Компенсированный сахарный диабет сам по себе не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. О некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного, рассказывают специалисты Ставропольского краевого эндокринологического диспансера.
Профилактика осложнений сахарного диабета
Более поздние осложнения развиваются постепенно, на протяжении 10−20 лет от начала заболевания. При этом страдают жизненно важные внутренние органы (печень, почки, сердце, головной мозг), нервная система и органы зрения. Самое распространенное осложнение — диабетическая ретинопатия, сопровождающаяся поражением сетчатки глаз и угрозой потери зрения. На втором месте по распространенности — «диабетическая стопа». Это осложнение, при котором в области стоп и голени образуются незаживающие язвы, что со временем приводит к некрозу тканей.
Профилактика осложнений при сахарном диабете включает жесткий контроль за показателями глюкозы в крови и артериальным давлением, тщательное соблюдение рекомендованной диеты, дозированные физические нагрузки, наблюдение у узких специалистов.
Раз в полгода необходимо посещать офтальмолога, который исследует глазное дно и выяснит, не повышается ли внутриглазное давление. Если возникают тревожные симптомы — расплывчатость зрения, появление мушек перед глазами, ощущение давления в глазных яблоках, появление головных болей — визит к офтальмологу откладывать нельзя.
Профилактика диабетической стопы включает ношение удобной обуви, тщательный уход за ногами и защиту конечностей от возможных травм. Кожа нижних конечностей особенно уязвима, так как может повреждаться при ношении тесной или неудобной обуви. Любые потертости на ноге нередко становятся причиной формирования язв, что в конечном итоге ведет к ампутации конечности и инвалидности. Поэтому любые, даже незначительные повреждения (ссадины, царапины), покраснения на коже — повод для обращения к врачу и проведения профилактических мер для предотвращения развития тяжелых осложнений.
Синдром полинейропатии встречается почти у половины больных сахарным диабетом. Появляются жалобы на боли, ощущение холода в конечностях, онемение, нарушения чувствительности и ослабление мышц, ночные судороги. Важнейшим и главным условием терапии полинейропатии при сахарном диабете является достижение нормальных значений уровня глюкозы крови с применением соответствующих лекарственных препаратов — сахароснижающих препаратов или инсулина. Пациенту необходимо посещать врача регулярно, проводить самоконтроль глюкозы крови, контролировать уровень гликированного гемоглобина, выполнять рекомендации врача по изменению (усилению) терапии. Поддержание нормального уровня глюкозы является самым важным фактором профилактики дальнейшего развития полинейропатии.
Диабетическая энцефалопатия образуется у пациентов с длительным течением сахарного диабета. У больных ухудшается память, снижаются интеллектуальные функции, возникают неврозоподобные изменения, появляются быстрая утомляемость, ощущение тревоги, головные боли, проблема с концентрацией. Кроме того, заболевание может обостряться ишемическими инсультами, транзиторными ишемическими атаками, а даже кровоизлияниям в мозг. И здесь рекомендации остаются неизменными — чтобы предотвратить развитие заболевания, пациентам необходимо отслеживать содержание сахара в крови, придерживаться рекомендаций эндокринолога, соблюдать диету, и регулярно проходить осмотры специалистом неврологического профиля.
Главное — поддержание целевых значений уровня глюкозы крови и уровня гликированного гемоглобина — самый важный фактор предотвращения развития любых осложнений сахарного диабета.
